Креатинин синтезируется в мышечной ткани - в процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина. Концентрация его в крови относительно постоянна. Креатинин выводится из крови почками, поступает в мочу путем фильтрации, не реабсорбируется и не секретируются в канальцах.
Увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови свидетельствует о снижении скорости клубочковой фильтрации. Тест обычно используют одновременно с определением мочевины (ее сывороточная концентрация более чувствительна к функциональным изменениям состояния почек). Дополнительно для оценки полезен расчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина (Проба Реберга). На уровень креатинина в сыворотке влияет скорость его продукции в мышцах (мышечная масса) и характер пищи. Возможны сниженные значения при пониженной мышечной массе тела, беременности.
Показания к назначению: исследование функции почек; диагностика заболеваний скелетных мышц.
Повышение уровня креатинина:
- Нарушение функции почек любой этиологии (острое и хроническое): заболевания почек, нефропатии при сахарном диабете и других заболеваниях, обтурация мочевых путей. В большинстве случаев повышение креатинина свидетельствует о почечной недостаточности.
- Акромегалия и гигантизм.
- Мясная диета.
- Гипертиреоз.
Понижение уровня креатинина:
- Пониженная масса тела.
- Беременность.
