Простатический специфический антиген (ПСА) свободный - фракция ПСА крови, не связанного с ингибиторами протеиназ. Используется в комплексе с определением общего ПСА в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
Используется для уточнения диагноза при подозрении на рак простаты. Для свободного ПСА, в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов (2007), используют следующие пороговые значения доли ПСА свободного для здоровых людей: при ПСА общем менее 4 нг/мл дискриминационный уровень (ДУ) доли ПСА свободного составляет более 10%; при ПСА общем в диапазоне 4-10 нг/мл ДУ доли ПСА свободного - более 20-25%.
Снижение доли ПСА свободного при повышении уровня общего ПСА говорит о возможности неблагоприятного прогноза и служит основанием для углубленного обследования, в том числе с мультифокальной биопсией предстательной железы для исключения рака предстательной железы (РПЖ).
Показания к назначению:
- Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.
- Выявление повышенного уровня общего ПСА при скрининговом обследовании.
- Мониторинг течения заболевания предстательной железы (в том числе и послеоперационный период), доклиническая диагностика метастазирования и рецидива, оценка эффективности терапии рака простаты.
